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脈搏血氧飽和度的臨床應用

 

一、脈搏血氧飽和度的工作原理是什麼?

 

脈搏血氧飽和度 (SpO2) 監護是將血氧探頭固定在病人血液迴圈良好的小動脈血管床(如手指或腳趾)上,利用手指或腳趾作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660nm 的紅光和940nm 的紅外光作為光源射入到小動脈床,然後測量脈搏週期內光線吸收量的變化,來計算血氧飽和度的監護手段。

 

監測時螢幕上可顯示血氧飽和度、脈率數值及脈搏波形。

 

二、SPO2是一個百分數,有什麼意義?

 

血液攜帶輸送氧氣的能力即用血氧飽和度來衡量。脈搏血氧飽和度即為SpO2 :是血紅蛋白(Hb)與氧結合的程度,即氧和Hb占總可攜帶氧Hb的百分比 。

 

計算公式:

SpO2= HbO2/(HbO2+Hb)×100%。

 

氧飽的正常值:≥95%,氧飽與氧分壓直接相關。

一般認為 SpO2 應不低於 94%,在94% 以下為供氧不足;有學者把 SpO2<90% 定為低氧血症的標準。

 

三、吸痰時SPO2監測需要關注哪些變化血氧機

 

當病人的 SpO2逐漸下降2% 一 3%、聽診肺部有痰鳴音時,應給病人吸痰;經吸痰後 15 分鐘內,SpO2 恢復正常後就不要再過多吸引;

 

SpO2下降至 85% 時應暫停吸痰,先給病人吸入高濃度的氧或接呼吸機通氣,待 SpO2回升後再繼續吸引,以免因吸痰時間過久、吸痰過頻加重對呼吸道過多刺激而影響肺通氣,導致低氧血症。

 

四、氣管插管病人 SpO2 監測有偏差,提示什麼?

全麻手術病人大都建立氣管插管,SpO監測能及時發現氣管插管是否過細、過深、過淺或誤人食管、移位、阻塞、脫出、氣囊漏氣而導致的通氣量不足,機體發生的低氧血症。

 

若插管技術不熟練或插入過短,病人躁動使插管移位,易誤入食道而導致病人缺氧;若插管成功後,SpO2仍不回升,且呼氣時無氣體或接呼吸機吹氣時病人腹部隆起,證明插管誤人食管,應拔出重新插入。

 

脈搏血氧飽和度監測方法簡單明瞭,操作性強,無痛苦,準確性好,它不僅是一種監測方法,還是一種簡潔、無創、有效的診斷方法血氧機

 

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